您好,欢迎来到jrs直播(无插件)腾讯体育-Home!
全国销售热线:0371-64245644

当前位置主页 > 新闻资讯 >

贴心完善,保障您购买无忧~

静脉输血正式课件
发布时间发布时间:2021-02-22 02:13

  静 脉 输 血 学习目标 ? 了解血液制品的种类及特点。 ? 熟悉血型和交叉配血试验。 ? 掌握输血的目的和方法。 ? 掌握输血反应及处理。 输血的概念 ?静脉输血是将血液 通过静脉输入人体 的方法。是急救和 疾病治疗的重要措 施之一,在临床上 广泛应用。 输血的目的 ? 补充血容量,增加心排出量,提高血压,促进血 液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休 克。 ? 增加血红蛋白,促进携氧功能。用于纠正贫血。 ? 供给各种凝血因子,有助于止血。用于治疗凝血 功能障碍。 ? 增加白蛋白,用于纠正低蛋白血症,维持胶体渗 透压,从而减轻组织渗出和水肿。 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 白蛋白液 其他血液制品 纤维蛋白原 球蛋白浓缩剂 血液制品 全 血 ? 新鲜血 适用于血液病病人。 ? 库存血 适用于各种原因引起的大出血。 ? 自体血 成 分 血 ? 红细胞 (1)浓缩红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫 血病人。 (2)洗涤红细胞:用于免疫性溶血性贫血病人; (3)红细胞悬液:适用于战地急救及中小手术者使用。 ? 白细胞浓缩悬液:用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。 ? 血小板浓缩悬液:用于血小板减少或功能障碍性出血的病 人。 ? 血浆 (1)新鲜血浆:适用于凝血因子缺乏者; (2)保存血浆:用于血容量及血浆蛋白较低的病人; (3)冰冻血浆:-30℃保存,有效期一年,用时放在37℃温 水中融化; (4)干燥血浆:冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成,保 存期限为5年,用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶 液溶解。 其他血液制品 ?白蛋白液:用于低蛋白血症病人。 ?纤维蛋白原 适用于纤维蛋白缺乏症,弥散 性血管内凝血(DIC)者。 ?抗血友病球蛋白浓缩剂 适用于血友病病人 。 ?凝血酶原复合物:适用于各种原因引起的 凝血因子缺乏的出血疾病。 成分输血 ?成分输血是根据血 液比重不同,将血 液的各种成分加以 分离提纯,依据病 情需要输注有关的 成分。 ?优点为:一血多用 ,节约血源,针对 性强,疗效好,副 作用少,便于保存 和运输。成分输血 是目前临床常用的 输血类型。 血型和交叉配血试验 血型(blood group)是指红细胞膜上特异 抗原的类型。临床上主要应用的是ABO血型系统 和Rh血型系统。 ? ABO血型系统 ABO血型是根据红细胞膜上是 否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、 AB、O四种血型。 ? Rh血型系统 人类红细胞除含AB抗原外,还后C 、c、D、d、E、e、六种抗原。Rh血型鉴定一般 指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带 有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性 交叉配血试验 1. 直接交叉相容配血试验 用受血者血清 和供血者红细胞进行配合试验,检查受血 者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。 其结果绝对不可有凝集或溶血现象。 2. 间接交叉相容配血试验 用供血者血清 和受血者红细胞交叉配合,检查输入血液 的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体 。 静脉输血程序 核对 评价 整理 评估 取血 输血 准备 核对医嘱 ? 持执行单与医嘱单进行核对,准确无误 评 估 ?评估患者病情、意识状态、合作程度、血 型(含RH因子)、输血量、血常规化验指 标。 ?询问患者有无输血史及输血不良反应,观 察穿刺部位及血管情况。 ?向患者及家属解释输血的目的及注意事项 ,缓解焦虑、恐惧心理,嘱其排空大小便 备血准备 合血 ? 接医嘱后,认真核对姓名 ,床号,化验单 ? 采集血样前,2人再次核 对 ? 采集血样时,禁止同时采 集两个病员的血标本,要 严格查对制度,以防混淆 ,发生差错。 ? 将血样及输血申请单同时 送至血库并与对方逐项核 对 血库取血 输血前准备 ? 二次核对(双人) 取 血至治疗室,2名护士 共同逐项核对交叉配 血报告 ? 护士准备 衣帽整洁、 洗手、戴口罩。 ? 输血用物 治疗盘:常 规皮肤消毒用物、生 理盐水、交叉配血报 告单、血液、输血执 行单、输血器。 输 血 ?建立静脉通路 按静脉输液流程进行静脉 穿刺后输入生理盐水,遵嘱给予抗过敏药 物,准备输血。 ?准备输血 洗手,携输血用物至床旁。 ?三次核对(双人) 持执行单核对床号、床 头卡,询问患者姓名及血型,2名护士共同 核对交叉配血报告单与血袋标签上的相关 内容,再次核对血液是否与患者相符。核 对无误,轻摇血袋后更换血袋。 两人查对 输 血 ?调节滴速 开始输入血液速度宜慢不超过 20gtt./min,观察15min,如无不良反应,根据 病情调节滴速。成人一般40~60gtt./min,儿童 酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰病人应谨慎 ,速度宜慢。 ?交待病人或家属有关注意事项,将呼叫器置于易 取处 ?输血完毕 接生理盐水,待输血管内血液全部输 完后拔针,按压穿刺部位数分钟。 ?如一次输入两袋以上的血时,血与血之间应输入 生理盐水。 整 ?整理床单位,协助患 者取舒适卧位。 ?处理用物,分类放置 ,血袋保留24小时。 ?洗手,处理医嘱,记 录,在交叉配血报告 单上双人签字并粘贴 在病历中。 理 患者教育 ? 嘱患者有皮肤瘙痒、胸闷等不适时及时告 知护士 ? 嘱患者不可随意调节滴速 评 价 ?护士是否严格执行输血核对制度及无菌技 术原则。 ?输血过程是否安全、顺利,滴速调节是否 合理。 ?患者有无输血反应。 注意事项 ? 禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上 病人的血液,应分别执行 ? 血液切勿振荡,加温,血液领回后应在30分钟内输 用 ? 输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何 药物,防止血液凝集或溶解 ? 输血病人应做到三查八对两观察 ? 输血病人24小时三班交班 输血反应及护理 ? 发热反应 ? 过敏反应 ? 溶

联系信息

电话:0371-64245644

邮箱:515855@qq.com

地址:河南省濮阳市汽车站龙祥大厦33楼22号

联系我们

若您有合作意向,请您使用以下方式联系我们,您给我们多大的信任,我们给您多大的惊喜!

Copyright ©2015-2020 jrs直播(无插件)腾讯体育-Home 版权所有 足球直播保留一切权力!