您好,欢迎来到5分快3平台【真.66】!
全国销售热线:0371-64245644

当前位置主页 > 新闻资讯 >

贴心完善,保障您购买无忧~

5分快3在线第十五章--静脉输血
发布时间发布时间:2020-08-06 01:16

  第十五章--静脉输血_基础医学_医药卫生_专业资料。第十五章 静脉输血 一、静脉输血的定义 静脉输血是将血液通过静脉输入体 内的方法。 二、输血目的及原则 补充血容量 补充血红蛋白 输 血 补充血浆蛋白 的 补充各种凝血因子和血小板

  第十五章 静脉输血 一、静脉输血的定义 静脉输血是将血液通过静脉输入体 内的方法。 二、输血目的及原则 补充血容量 补充血红蛋白 输 血 补充血浆蛋白 的 补充各种凝血因子和血小板 目 的 补充抗体、补体 排除有害物质 促进骨髓系统和网状内皮系统功能 输血前必须做血型鉴定和 交叉配血试验 输 血 的 无论输全血或成分血 原 均应采用同型血 则 患者如需再次输血, 必须重新做交叉配血试验 三、血液制品的种类 ? 全血 ? 成分血 ? 其他血液制品 (一)全血 指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的 血液。 分为:新鲜血 在40C抗凝保养液中,保存1周的血。 库存血 在40C的冰箱内保存2-3周,(酸性↑ K+浓度↑) (二)成分血 根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯。 分为: 血浆 红细胞 白细胞悬液 血小板悬液 各种凝血制剂 1. 血浆: 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白, 没有血细胞和凝集原。 分为:新鲜血浆 保存血浆 冰冻血浆 干燥血浆 2. 红细胞 浓缩红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常 的贫血病人。 洗涤红细胞:用于免疫性溶血性贫血病人。 红细胞悬液:适用于战地急救及中小手术者使用。 3. 白细胞浓缩悬液 4°C保存,48h内有效 4. 血小板浓缩悬液 22°C保存,24h内有效 5. 各种凝血制剂 凝血酶原复合物等 成分输血的优点: ---缺什么补什么,针对性强; ---浓度高而治疗效果好; ---纯度高而可减少输血副作用; ---节省宝贵的血液资源。 (三)其他血液制品 ? 白蛋白液 ? 纤维蛋白原 ? 抗血友病球蛋白浓缩剂 四、静脉输血的适应证和禁忌证 (一)静脉输血的适应证 1.各种原因引起的大出血 2.贫血、低蛋白血症 3.严重感染 4.凝血功能障碍 5.一氧化碳中毒、苯酚等化学物质中毒 6.溶血性输血反应、重症新生儿溶血病等 (二)静脉输血的禁忌证 对急性肺水肿、肺栓塞、 充血性心力衰竭、恶性高血 压、真性红细胞增多症。肾 功能极度衰竭及对输血有变 态反应者禁忌输血。 五、血型和相容性检查 (一)血型 血型是指红细胞膜上特异抗原的类型。 1.ABO血型系统 根据红细胞膜上是否存在凝集原A与 凝集原B而将血液分为A、B、AB、O四 种血型。 ABO血型系统 2. Rh血型系统 血型 红细胞上抗原 血清中抗体 Rh+ D 抗原 无 Rh- 无 无 注: 汉族中99%为Rh+血型 (二)交叉相容配血试验 目的:检查受血者与献血者之间有无不相合抗体。 分为:直接交叉相容配血试验 间接交叉相容配血试验 1.直接交叉 检查受血者血清与供血者红细胞有 无凝结或溶血现象 。(绝对无!! ) 2.间接交叉 检查供血者血清与受血者红细胞有 无凝结或溶血现象 。( 要求无!) 六、静脉输血程序 目的 评估 计划 评价 实施 [目的] ? 补充血容量 ? 纠正贫血 ? 供给血小板和各种凝血因子 ? 输入抗体、补体 ? 增加白蛋白 ? 排除有害物质 [评估] ? 身体状况 ? 病人的血型、输血史及过敏史 ? 对穿刺静脉的评估 ? 心理、社会方面 [计划] 1. 输血前血液准备 2. 用物准备 3. 病人准备 4. 环境准备 输血器 输血器滴管 1.备血: ? 根据医嘱、查对抽血; ? 血标本与申请单一起送检; ? 避免同时采集两人的血标本。 2.取血时: 三查:血液有效期、血液质量、输血装置 八对:床号、姓名、血型、血袋号、配血 结果、血液种类、住院号、剂量 3.取血后:勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20 min 4.输血前:两位护士再次核对 两核对者必须签名 [实施] 间接输血法:是将抽出的血液按静脉输 液的方法输给病人。 直接输血法:是将供血者的血液抽出后, 立即输给病人的方法。 与静脉输液法的区别 1.先输少量生理盐水; 2.开始15min速度不超过20gtt/min; 3.两袋之间须输入少量生理盐水; 4.输血结束时,再输入少量生理盐水; 5.血袋内不得加入溶液和药物; 6.血液从血库取出后应在半小时内输入; 7.200-300ml血液要求在3-4小时内输完。 [评价] 1.同静脉输液操作过程评价。 2.病人获得输血的相关知识,主动配合。 3.在输血过程中,无血液浪费现象。 输血注意事项 1.根据输血申请单采集血标本,一次只为一位患者采 集。禁止同时采集两位及以上患者血标本,以避免差 错。 2.血液自血库取出后应在30min内输入,并在规定时 间内输完。若输血延迟,必须将血液归还血库保存。 3.如用库血必须认线.严格执行无菌技术操作和查对制度,输血前需经两 人核对无误后方可输入。输血前后及输入两袋血之间 均须输入少量0.9%氯化钠,以防发生不良反应。 七、自体输血 定义: 即回输自己的血液。 优点: 节省血源、较安全 形式: 术前预存自体血 术前稀释血液回输 术中失血回输 八、常见输血反应与护理 (一)发热反应 (二)过敏反应 (三)溶血反应 (四)与大量输血有关的反应 (五)其它反应 (一)发热反应 原因 症状 护理 与静脉输液相似 (二)过敏反应 1.原因 ? 病人是过敏体质 ? 献血员在献血前用过可致敏的药物或食物 2.症状 ? 皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿 ? 喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音 ? 过敏性休克 3.护理 ? 轻者减慢输血速度,继续观察 ? 重者立即停止输血 ? 对症治疗 ? 抗休克治疗 ? 抗过敏治疗 (三)溶血反应 定义:指输入的红细胞或受血者的红细胞发生 异常破坏,而引起的一系列临床症状。 分为:血管内溶血 血管外溶血 B A B BA A 1.血管内溶血 原因:输入异型血 输入变质血 血中

联系信息

电话:0371-64245644

邮箱:515855@qq.com

地址:河南省濮阳市汽车站龙祥大厦33楼22号

联系我们

若您有合作意向,请您使用以下方式联系我们,您给我们多大的信任,我们给您多大的惊喜!

Copyright ©2015-2020 5分快3平台【真.66】 版权所有 5分快3保留一切权力!